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下颌角整形
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Q
下颌角手术后伤口出现积液怎么办?
张笑天医生回答了这个问题
A
下颌角手术后伤口出现积液是恢复期正常现象,这是因为拔出引流管后,骨间隙和肌肉剥离面的血凝块慢慢液化导致。一般在做完下颌角手术后第六天或者第七天,医生在复查是会检查伤口,把积液放出来就没事了。下颌角手术积液引流后求美者要注意戴头套加压,促进组织的融合生长。大部分求美者在术后做完积液引流后,恢复会越来越快,后期越来越来越慢,5个月左右能看到基本稳定的面部轮廓基本形态。
Q
做完下颌角手术后咬合异常,颞颌关节总是弹响正常吗?
张笑天医生回答了这个问题
A
做完下颌角后颞颌关节弹响是功能性颞颌关节紊乱综合征,一般术前就存在,术后短期内短暂性颞颌关节四周肌肉的动力平衡失调,使得有些求美者上下牙找不到确定的咬合位置。推荐方法1:用力吞咽扣税,与此同时用后牙咬合对位,反复几次后,就可以恢复到术前的正常咬合位置。推荐方法2:手托下巴,升颌肌群和降颌肌群对抗功能性训练方法第二种方法相对来说有一定难度,具体操作需要当面传授,可能通过线上理解不到诀窍
Q
做完下颌角手术后牙齿咬合不齐了正常吗?下颌角手术后咬合偏了是什么问题呀?
张笑天医生回答了这个问题
A
做完下颌角手术后牙齿咬合不齐是恢复期的正常现象,不必过于忧虑。下颌角手术后咬合偏了是颞颌关节周围肌群暂时平衡功能失调导致。下颌角手术中会同时剥离附着在下颌骨的咬肌和翼內肌剥离,在切除下颌角,这样就会造成颞颌关节周围肌群短暂的平衡功能失调的问题,后期会逐渐恢复。在下颌角手术恢复前期,医生会通过加压头套来施加面部压力,防止面部皮肤组织出现下垂和变形,加压头套压力比较大,不可避免会压迫到皮肤和嘴巴等部位,拆除头套后,就出现了你说的牙齿咬合不齐了,咬合不正、没办法咬合等问题,但这些都属于短期暂时的现象,等过一段时间也就恢复差不多了。需要提醒大家,下颌角手术和咬合系统是两个体系,彼此无关联,大部分情况下做下颌角手术对咬合关系带来“间接影响”,不足以带来直接伤害,所以大家无需过于忧虑。
Q
下颌角高低不对称不做手术能改善不,填充脂肪能解决不?
柳超医生回答了这个问题
A
你好,下颌角高低不对称一般是需要做磨骨手术改善,也就是下颌角磨骨手术,但是也不是一定的。下颌部有脂肪、肌肉和骨骼,如果是因为软组织或者骨骼轻微不对称是我们通过面部脂肪的填充是可以有效的改善下颌角高度。肌肉不对称通过注射的方式也是可以调整的,但如果是非常明显下颌骨不对称那就只能通过磨骨手术来解决的,所以首先你要判断自己下颌角高低不对称的原因,然后再对症下药。自己不知道怎么判断的可以找个医院检查一下,一拍片子就全都清楚了!
Q
下颌角手术后,头套佩戴有规定吗?带的时间越长越好吗?
何照华医生回答了这个问题
A
做完下颌角手术的头套佩戴医院的规定如下:术后1周之内,每天带满24小时,一周之后的三个月里,每天佩戴6-8小时即可。下颌角手术后佩戴头套并不是带的时间越长越好,因头套是手术后的重要辅助恢复工具,术后1周每天戴24小时是因各个组织处于缓慢恢复的阶段,这时佩戴可局部压迫、归拢组织和减少皮肤的下垂和肿胀。1周之后到3个月,像平时上班期间也不带,下班回家后再带,不建议夜间睡觉佩戴,晚上戴头套容易导致静脉回流,第二天起床后脸更肿,不利于恢复。总而言之,无论是下颌角截骨还是下颌角磨骨手术,随着时间的推移,头套能起到的作用也越来越小,所以并不是带的越长时间就越好,主要看跟你所处的恢复阶段有关。
Q
做下颌角截骨手术一并切除咬肌好吗?有哪些后遗症能说说吗
张笑天医生回答了这个问题
A
不推荐做下颌角截骨手术时一并切除咬肌,因下颌角手术切除之后,骨头小了,附着在骨头上的咬肌自然会萎缩,每个人萎缩的程度可能不一样,像下颌角连同劈外板手术,术后咬肌变小就比较明显。做完下颌角截骨手术6个月左右基本恢复差不多了,能看到咬肌的真实状态,如果这时咬肌仍旧比较发达,可以通过注射瘦咬肌来实现瘦脸的需求。如果做下颌角截骨手术一并切除咬肌,会出现咬肌表面的面神经损伤,导致面瘫的后遗症。因此,有经验的颌面外科医生通常不建议做下颌角手术同时切掉咬肌。
Q
国字脸做切咬肌和磨骨哪个风险小?想选个更安全的手术方法
朴光哲医生回答了这个问题
A
你好,其实手术都是存在一定的风险的,其中磨骨手术相对来说风险更大一些,但是只要选择专业医院医生都能降低风险。你说自己国字脸要改善,需要看你是因为咬肌肥大还是下颌角宽造成的,再根据不同的情况选择方法,而且这两项手术经常是一起进行的,这样改脸型的效果会更明显,所以具体还是要面诊之后才能确定手术方法。
Q
下颌角截骨后骨头摸起来有些坑洼不平滑是正常的吗?
张笑天医生回答了这个问题
A
下颌角截骨后通过复查CT成像图来看,下颌下缘出现坑坑洼洼,凹凸不平的情况,这是因为不同医生在切除下颌角的方法不同,所以导致下颌缘的流畅度各有差别。通过过往临床经验来看,只要下颌缘上没有明显的凹坑,在软组织的覆盖下,一般对外形影响不大,没必要做修复手术,制造二次创伤。如果做下颌角截骨联合劈外板手术,ct片会显示粗糙的骨面,因为劈外板后,骨髓腔外露,其表面的骨松质的骨密度一般分布不均匀,ct影像的骨面粗糙是由骨密度不均匀造成,大概需要1年左右的时间,劈外板粗糙的骨面会逐渐变光滑,肉眼可见的外形也会趋于正常。
Q
做下颌角手术前智齿是不是也得拔?拔智齿影响下颌骨缩小吗?
张笑天医生回答了这个问题
A
做下颌角手术前需要拔智齿,尤其是下颌角联合劈外板手术,一般术前3个月拔掉下颌智齿,否则导致下颌角手术后交叉感染,影响术后效果。但需要注意,并非所有智齿在下颌角手术前都要拔掉,如果智齿萌生的位置正,上下对牙咬合良好,咀嚼功能正常,这类智齿不用拔。如果智齿长的不正,但有生长的空间,可通过矫正来保留。不拔智齿做下颌角手术前,建议每天仔细刷牙,饭后要漱口降低食物残渣残留,同时用牙线或冲牙器对齿缝进行深入清洁。拔智齿后下颌骨无法缩小,也就是说不能瘦脸。下半张宽大,关键由下颌骨的形状及附着在上面的肌肉、脂肪厚度决定,单纯拔智齿无法改变骨骼形态,也不会让脂肪变薄,咬肌萎缩。
Q
做过全脸脂肪填充后还能做颧骨或下颌角手术吗?
张笑天医生回答了这个问题
A
太阳穴和面颊凹陷明显的话,很容易显得颧骨高,下颌角突出,判断脸型不好看是骨性原因还是软组织缺失,需要借助CT照来看骨头的形态。如果做完全脸脂肪填充后依然对脸型不满意,可以再做颧骨和下颌角手术,建议等6个月后脂肪填充定型后再手术。如果全脸脂肪填充一开始填充的比较多,面部臃肿、圆润,类似“充气脸”,“寿星脸”建议在做轮廓手术前后搭配面部溶脂,才能有一个比较好的手术效果。不过,还是建议大家在初次改脸型手术时,考虑稍微长远一点,典型的骨性脸大要先做轮廓手术,如颧骨整形和下颌角手术,然后后期恢复后再看是否需要做脂肪填充。衰老造成的脸颊凹陷,但本身骨相好,建议通过脂肪填充来改善。
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