你好，根据你的描述你的情况是凸嘴还伴随有下巴后缩，只要确定是骨性问题，是需要做正颌手术来改善。

凸嘴手术和正颌手术还是有区别的，可以改善面部骨骼情况是不同的。

如果只是骨性凸嘴，选择凸嘴矫正手术疗效就不错。而正颌手术是可以改善凸嘴、偏颌、下巴后缩、地包天等等的情况，所以像你既有骨性凸嘴，还有下巴后缩，那就需要做正颌手术才能同时改善。

所以首先你要确定下自己是不是骨性的凸嘴和下巴后缩，建议去正规四级整形手术医院拍片检查一下，再决定要做什么手术吧。